SPINE
Lo Spencer Spine Splint é un componente essenziale di un moderno sistema di estricazione e trasporto per pazienti traumatizzati. Particolarmente indicato per l'immobilizzazione cranio-bacino del pazien te in auto, propedeutica al caricamento su tavola spinale. Per ottenere una estricazione efficace occorre ottimizzare i tempi di applicazione dei sussidi, che saranno applicati nell'ordine: collare cervicale, estricatore, tavola spinale. Personale allenato e organizzato sarà in grado d'immobilizzare correttamente un paziente ed estrarlo da una qualsiasi autovettura incidentata in brevissimo tempo. Prima di poter applicare i presidi d'immobilizzazione per la colonna vertebrale, sarà necessario riportare il paziente in posizione allineata e applicare quindi un collare cervicale della misura idonea.
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Per applicare lo S.S.S. occorre a volte creare lo spazio utile dietro la schiena del paziente, per ottenere ciò si deve effettuare una prima immobilizzazione manuale della colonna vertebrale dell'infortunato in posizione allineata.
 

Mentre due soccorritori mantengono la posizione, un terzo provvede a spostare il paziente in avanti sul sedile di circa 5 cm. applicando una trazione sul bacino, in modo da ottenere lo spazio necessario all'inserimento del sussidio senza flettere la colonna vertebrale.

 
Una volta ottenuto lo spazio sufficiente, il terzo soccorritore inserisce lo S.S.S., parzialmente chiuso, dal basso verso l'alto al posto del braccio del primo soccorritore, che favorirà l'inserimento sfilandolo verso l'alto.
 
Dopo aver posizionato lo S.S.S., svincolare le cinture cosciali dalla sommità, distendendole ai lati dell'estricatore e aprirne le ali ventrali dietro al paziente.
Cercare le cinture da allacciare fin dalla loro cucitura di origine, partendo indifferentemente da una delle cinture toraciche.
 
E' necessario raggiungere la posizione di applicabilità dello S.S.S. alzandolo ed allineandolo con il paziente.
Per essere certi della posizione dell'estricatore occorre vincolare per prima una delle cinture toraciche passando sopra la spalla corrispondente e sotto l'ascella opposta, per ottenere al termine, un incrocio di cinture sul torace.
Serrando la prima cintura, sollevare contemporaneamente l'estricatore fino a che la tensione della prima cintura impedisca spostamenti del sussidio, in modo da ottenere così la posizione finale dello S.S.S.
 
Lo S.S.S., i collari cervicali MIAMI J, e la tavola spinale Rock, consentono di effettuare serraggi simmetrici applicando due forze uguali e contrarie al paziente senza utilizzarlo come perno della nostra azione e quindi senza sollecitare la struttura che sospettiamo lesa.
Dopo aver serrato anche la seconda cintura toracica, occorre verificare la posizione dello S.S.S.
 
Per ottenere una posizione corretta, é necessario chiudere le cinture cosciali facendole passare sotto i glutei del paziente e vincolandole in modo omolaterale; limitando maggiormente la rotazione del bacino, ed eliminando sgradevoli compressioni ai genitali del paziente.
 
Terminata la fase di posizionamento dello S.S.S., si fissano le restanti cinture ventrali che verranno lasciate "lente" in modo da consentire una buona espansione addominale e quindi ventilazione diaframmatica del paziente.
Quindi verrà fissato il capo avendo cura di allinearlo correttamente eventualmente collocando dietro la nuca i cuscini riempitivi idonei.
   
Con una opportuna alternanza di compiti tra i soccorritori, tale da mantenere costantemente immobilizzato il capo, si vanno a fissare mentoniera e fascia frontale, cercando di limitare il meno possibile l'apertura della bocca del paziente. Facendo passare la mentoniera sotto il collare e per l'angolo della mandibola, l'azione dello S.S.S. si sommerà a quella del collare nel mantenere l'allineamento della colonna vertebrale.
   
   

Terminate le manovre di fissaggio si può mobilizzare il paziente caricandolo sulla tavola spinale Rock, utilizzandola come piano inclinato, al fine di ridurre le sollecitazioni alla struttura del traumatizzato. Un team con minimo allenamento e buona coordinazione, necessita di 7-8 min. per tutta la manovra. Il vantaggio meno evidente é dato dal terminare la manovra con il paziente già condizionato per il trasporto atraumatico.

   
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